Sostituzione e rimozione delle protesi al seno

Perché si interviene di nuovo

Contrattura capsulare (un seno duro, a volte doloroso), rottura, protesi scese o spostate di lato, ondulazioni visibili (rippling), il desiderio di una misura diversa o semplicemente protesi impiantate molti anni fa. Alcune donne preferiscono rimuovere del tutto le protesi; dopo la rimozione una mastopessi o un lipofilling aiutano a ridare forma al seno.

L’intervento

Le vecchie protesi vengono rimosse, di solito attraverso la cicatrice precedente. A seconda del caso il chirurgo incide o asporta la capsula cicatriziale (capsulotomia o capsulectomia), modifica la tasca della protesi e inserisce nuove protesi certificate, oppure chiude la tasca se le protesi non vengono sostituite.

Convalescenza e rischi

La convalescenza è simile a quella di una prima mastoplastica additiva. Tra i rischi ci sono il sieroma (raccolta di liquido), soprattutto dopo una capsulectomia, una nuova contrattura, asimmetrie e i rischi generali della chirurgia.

Sostituzione delle protesi da New City Clinic

Un secondo intervento sulle protesi è spesso più complesso del primo: bisogna gestire la capsula, i tessuti assottigliati dagli anni e a volte un seno che nel frattempo è sceso. Per questo da New City Clinic la sostituzione e la rimozione delle protesi vengono pianificate da chirurghi plastici esperti di chirurgia mammaria secondaria, in ospedali accreditati di Istanbul. Trovi la scheda ufficiale sulla pagina sostituzione protesi seno di New City Clinic e un approfondimento nel blog della clinica: sostituzione delle protesi al seno in Turchia.

Le situazioni più frequenti

• Contrattura capsulare: la capsula intorno alla protesi si ispessisce e si contrae, il seno diventa duro, a volte deformato o doloroso. Di solito si asporta la capsula (capsulectomia) e si inserisce una nuova protesi, spesso cambiando piano.
• Rottura della protesi: con il gel coesivo moderno spesso non dà sintomi ed è scoperta con un’ecografia o una risonanza. La protesi rotta va rimossa insieme al gel.
• Malposizione: protesi scese troppo in basso, spostate di lato o ruotate (nelle anatomiche). Si corregge modificando la tasca.
• Seno sceso sopra la protesi: l’effetto “doppia bolla” o “snoopy”, in cui la ghiandola scivola sotto la protesi. Serve una mastopessi con protesi.
• Desiderio di cambiare: protesi più piccole, più naturali o la rimozione completa (explant).

Rimuovere le protesi senza sostituirle

Sempre più donne scelgono di togliere le protesi, per motivi personali o di salute. Dopo la rimozione il seno può apparire svuotato o sceso, soprattutto se le protesi erano grandi o presenti da molti anni. Le opzioni sono una mastopessi nello stesso intervento, un lipofilling per ridare un po’ di volume, oppure entrambe. Lo spieghiamo anche nella guida alla mastopessi senza protesi. Il chirurgo ti dirà con franchezza come apparirà il seno dopo la rimozione.

Prepararsi all’intervento

Raccogli tutto ciò che hai sulle protesi attuali: tessera della protesi, referto operatorio, data dell’intervento e, se possibile, un’ecografia o una risonanza recente. Invia foto di fronte e di lato e descrivi i sintomi (dolore, durezza, cambiamenti di forma). Queste informazioni permettono al chirurgo di pianificare in anticipo il tipo di capsulectomia, la nuova protesi e l’eventuale lifting, e di darti un preventivo preciso.

Risultati e cosa aspettarsi

Dopo una sostituzione il seno è di solito più morbido e simmetrico, con protesi nuove e certificate. Dopo una capsulectomia può essere lasciato un piccolo drenaggio per uno o due giorni. Il risultato si stabilizza in circa tre mesi. Dopo una rimozione con lifting il seno è più piccolo ma più alto e naturale; le cicatrici del lifting si schiariscono in 12–18 mesi.

Prezzo a Istanbul e in Italia

Da New City Clinic la sostituzione delle protesi costa da 3.000 a 4.300 € tutto incluso, a seconda del tipo di capsulectomia, delle nuove protesi e dell’eventuale lifting associato. In una clinica privata italiana lo stesso intervento costa di solito tra 5.500 e 8.500 €. Trovi il confronto nella pagina dei prezzi e i prezzi aggiornati sul listino ufficiale di newcityclinic.com.

Scegliere le nuove protesi

Se sostituisci le protesi è il momento giusto per ripensare forma, volume e posizionamento. Molte pazienti scelgono protesi un po’ più piccole o con un profilo diverso, oppure passano dal piano sottoghiandolare a quello sottomuscolare. Leggi la nostra guida alle protesi al seno per capire le differenze tra protesi rotonde e anatomiche, superfici e profili. Conserva la nuova tessera della protesi e prosegui con i controlli senologici regolari.

Scegliere il chirurgo per una revisione

La chirurgia secondaria del seno richiede esperienza specifica: tessuti già operati, capsule spesse o calcificate, tasche da ricostruire, a volte cicatrici precedenti in posizioni poco favorevoli. Chiedi al chirurgo quante revisioni esegue, quale tipo di capsulectomia prevede nel tuo caso, se consiglia di cambiare piano della protesi e se pensa che serva un lifting. Un buon chirurgo ti spiega anche i limiti: dopo molti anni di protesi grandi, per esempio, la pelle può non ritirarsi completamente.

Gli interventi di revisione di New City Clinic si svolgono negli ospedali partner accreditati di Istanbul, con chirurghi plastici che si dedicano alla chirurgia mammaria, come l’Op. Dr. Fatih Kılıç (profilo su newcityclinic.com).

Protesi vecchie o di cui non conosci il modello

Molte pazienti non hanno più la tessera della protesi o non ricordano quale modello sia stato impiantato. Non è un problema: durante l’intervento il chirurgo identifica le protesi e le documenta. Se invece le tue protesi appartengono a una serie oggetto di richiami o avvisi delle autorità sanitarie, è bene fare un controllo ecografico o una risonanza e parlarne con il chirurgo, anche in assenza di sintomi. In caso di dubbio invia i referti che hai: l’équipe ti dirà se è consigliabile sostituirle.

Organizzare il viaggio

Per una sostituzione delle protesi si calcolano di solito 6–7 giorni a Istanbul. Dopo una capsulectomia il chirurgo può lasciare un piccolo drenaggio che viene rimosso prima del volo. La preparazione e la valigia sono le stesse di un primo intervento: tutti i dettagli sono nella guida al viaggio a Istanbul.

Sostituzione protesi in Turchia o in Italia?

In Italia una sostituzione delle protesi in clinica privata costa di solito tra 5.500 e 8.500 €, e i tempi di attesa per un chirurgo esperto di revisioni possono essere lunghi. A Istanbul, con New City Clinic, il pacchetto comprende anche protesi nuove certificate, ospedale, hotel e transfer. Per alcune pazienti è anche l’occasione per affidarsi a un chirurgo diverso dopo un primo intervento non soddisfacente. In ogni caso, porta con te tutta la documentazione precedente: aiuta il chirurgo a capire cosa è stato fatto e a pianificare la correzione migliore.