Troca e remoção de próteses mamárias

Motivos para a revisão

Contratura capsular (mama dura e por vezes dolorosa), rotura, próteses que desceram ou se deslocaram para o lado, ondulações visíveis, desejo de outro tamanho ou simplesmente próteses com muitos anos. Algumas mulheres preferem remover as próteses por completo; depois da remoção, uma mastopexia ou o lipofilling mamário ajudam a recuperar a forma.

A cirurgia

As próteses antigas são retiradas, normalmente pela cicatriz anterior. Conforme o caso, o cirurgião liberta ou remove a cápsula cicatricial (capsulotomia ou capsulectomia), modifica a loca da prótese e coloca novas próteses certificadas, ou fecha a loca se as próteses não forem substituídas.

Recuperação e riscos

A recuperação é semelhante à de um primeiro aumento. Os riscos incluem seroma (acumulação de líquido), sobretudo após capsulectomia, nova contratura, assimetria e os riscos gerais da cirurgia.

Troca de próteses mamárias na New City Clinic

Muitas mulheres que colocaram próteses há 10 ou 15 anos – em Portugal, no Brasil ou noutro país – procuram hoje uma troca de próteses na Turquia. Na New City Clinic, cada revisão é planeada caso a caso, porque nenhuma é igual: o tipo de prótese antiga, a posição, o estado da cápsula e a qualidade da pele mudam tudo. A página oficial de troca de implantes mamários da New City Clinic descreve as opções, e o guia troca de implantes mamários na Turquia explica quando faz sentido trocar ou remover.

A cirurgia é realizada nos hospitais parceiros em Istambul, por cirurgiões plásticos com experiência em revisões, como o Op. Dr. Fatih Kılıç.

Que exames enviar antes

Para uma revisão, a informação prévia é essencial. Envie, se os tiver:

• O cartão da prótese ou o relatório operatório (marca, modelo, volume, posição).
• Uma ecografia ou ressonância magnética recente, sobretudo se suspeitar de rotura.
• Fotografias de frente e de ambos os lados, de pé.
• A data da cirurgia anterior e eventuais problemas que tenha tido.

Com estes dados, o cirurgião indica se é necessária capsulectomia, se a nova prótese deve mudar de plano e se convém associar uma elevação.

Trocar, remover ou remover e elevar?

Há três caminhos principais. Pode trocar por próteses novas do mesmo tamanho ou de outro tamanho. Pode remover as próteses sem as substituir – uma escolha cada vez mais frequente –, aceitando um peito mais pequeno. Ou pode remover e elevar, com uma mastopexia e, se quiser, lipofilling para devolver algum volume de forma natural. O guia mastopexia sem prótese explica esta última opção em detalhe.

Resultados e recuperação realista

Depois de uma capsulectomia, o peito pode ficar mais inchado e é por vezes colocado um dreno durante um ou dois dias. A recuperação é semelhante à de um primeiro aumento, mas o cirurgião pode pedir-lhe que fique um ou dois dias a mais em Istambul. A forma estabiliza em três a seis meses. Quando as próteses são removidas sem substituição, a pele precisa de alguns meses para se adaptar ao novo volume.

Preço da troca de próteses: Istambul vs Portugal

Na New City Clinic, a troca ou remoção de próteses custa entre 3.000 € e 4.300 €, consoante a capsulectomia, as novas próteses e uma eventual elevação. Em Portugal, numa clínica privada, a revisão custa normalmente entre 4.500 € e 7.500 €. Os valores atualizados estão na tabela de preços do newcityclinic.com, e o orçamento final é sempre fixo e por escrito.

Cuidados a longo prazo

Guarde o novo cartão da prótese, faça os controlos recomendados e informe o radiologista. Se removeu as próteses, continue os rastreios habituais. Contacte a clínica se notar inchaço tardio, endurecimento ou mudança de forma. O guia de implantes mamários resume o que deve saber sobre longevidade e controlos.

Escolher o cirurgião para uma revisão

Uma troca de próteses é, em geral, mais complexa do que um primeiro aumento: há uma cápsula cicatricial, tecidos por vezes mais finos e, muitas vezes, uma descaída que não existia antes. Escolha um cirurgião plástico com experiência em revisões e capsulectomias, e pergunte claramente o que propõe e porquê – trocar de plano, mudar de tamanho, remover a cápsula, fazer elevação. Peça também que o tipo e a marca das novas próteses fiquem no orçamento escrito.

Desconfie de propostas que prometem «trocar em meia hora» sem analisar exames, ou de preços que não incluem a capsulectomia quando ela é necessária. Uma avaliação honesta pode concluir que a melhor solução é remover sem substituir; o guia a cirurgia mamária na Turquia é segura? tem uma lista útil para comparar clínicas.

Próteses antigas e o PIP

Algumas mulheres ainda têm próteses de gerações antigas ou de fabricantes retirados do mercado, como as próteses PIP. Nestes casos, as autoridades de saúde recomendaram em geral vigilância e, frequentemente, a remoção preventiva. Se não sabe que próteses tem, procure o relatório da cirurgia ou contacte o hospital onde foi operada. Com essa informação, o cirurgião da New City Clinic pode planear a remoção e a eventual substituição com segurança.

Também as próteses macrotexturizadas associadas ao BIA-ALCL não precisam, na ausência de sintomas, de ser removidas por rotina, mas muitas mulheres preferem trocá-las por superfícies lisas ou microtexturizadas. Fale disto com o cirurgião.

Troca de próteses e mastopexia na mesma cirurgia

Com os anos, muitas mulheres com próteses notam que a mama descaiu por cima da prótese, ou que o mamilo ficou mais baixo. Trocar só a prótese, ou colocar uma maior, raramente resolve: o peso extra estica ainda mais a pele. A solução habitual é combinar a troca com uma mastopexia, muitas vezes com uma prótese do mesmo tamanho ou mais pequena. O resultado é uma mama mais alta, com o mamilo bem posicionado e um volume adequado ao corpo atual.

Esta combinação demora mais tempo e a recuperação é semelhante à da mastopexia com prótese: cerca de uma semana em Istambul e seis semanas com soutien de suporte.

Contratura capsular: sinais e tratamento

A contratura capsular é a complicação mais frequente das próteses. O corpo forma sempre uma cápsula fina à volta da prótese; em algumas mulheres, essa cápsula engrossa e aperta, tornando a mama mais dura, redonda, alta e por vezes dolorosa. Nos graus mais avançados, a solução é cirúrgica: remover a cápsula (capsulectomia), trocar a prótese – muitas vezes para um plano diferente – e tratar a loca. O cirurgião explica as medidas usadas para reduzir o risco de nova contratura.

Viagem e estadia para uma revisão

Para uma troca de próteses, conte com seis a sete dias em Istambul, ou um pouco mais se houver capsulectomia extensa ou elevação. Leve os exames e o cartão das próteses antigas na bagagem de mão. Se foi colocado um dreno, é retirado num dos controlos antes do voo. O nosso guia de viagem ajuda a planear os dias, o hotel e o regresso.