Enfermedad por implantes mamarios (BII) y BIA-ALCL

Qué es la enfermedad por implantes mamarios

La enfermedad por implantes mamarios (en inglés, Breast Implant Illness o BII) es el nombre que se da a un conjunto de síntomas generales que algunas mujeres con prótesis relacionan con sus implantes. No es un diagnóstico médico definido: no existe una prueba que la confirme y la investigación sobre su causa sigue en curso. Aun así, los síntomas son reales para quien los sufre, y las sociedades de cirugía plástica y las autoridades sanitarias reconocen que hay que escuchar a estas pacientes y estudiarlas.

Es importante no confundirla con otras complicaciones bien establecidas de las prótesis, como la contractura capsular o la rotura, ni con el BIA-ALCL, que es una enfermedad distinta y concreta.

Síntomas descritos

Las mujeres que relacionan sus síntomas con los implantes describen, entre otros:

• Cansancio persistente y falta de energía.
• Dolores articulares y musculares.
• Dificultad de concentración o sensación de «niebla mental».
• Caída de cabello, sequedad de piel u ojos.
• Alteraciones del sueño, ansiedad o ánimo bajo.
• Síntomas digestivos, erupciones o sensación de inflamación general.

Estos síntomas son inespecíficos y pueden deberse a muchas otras causas: enfermedades del tiroides, autoinmunes, carencias, estrés o trastornos del sueño. Por eso es fundamental un estudio médico completo antes de atribuirlos a los implantes.

Lo que dice la evidencia actual

Hasta ahora, los estudios no han demostrado de forma concluyente que las prótesis mamarias causen enfermedades sistémicas en la población general. Al mismo tiempo, muchas mujeres que se retiran los implantes refieren una mejoría de sus síntomas, aunque no todas, y no se puede predecir quién mejorará. Los motivos de esa mejoría no están claros. La postura más honesta es que se trata de un área de investigación abierta: no se puede ni descartar ni confirmar una relación en cada caso individual.

Lo que sí está claro es que cada mujer tiene derecho a decidir retirar sus implantes si lo desea, tras recibir información completa sobre lo que puede esperar.

BIA-ALCL: el linfoma asociado a implantes

El BIA-ALCL (linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios) es un tipo poco frecuente de linfoma, no un cáncer de mama. Se ha relacionado sobre todo con implantes de superficie texturizada, y algunos modelos fueron retirados del mercado por este motivo. Suele aparecer años después de la cirugía, de media varios años.

• Síntoma principal: una hinchazón importante y persistente de un pecho por acumulación de líquido (seroma tardío) que aparece meses o años después de la cirugía.
• Con menos frecuencia, un bulto en el pecho o en la axila.
• Diagnóstico: ecografía y punción del líquido, que se analiza en el laboratorio con pruebas específicas.
• Tratamiento: en la mayoría de los casos detectados a tiempo, la retirada del implante con la cápsula completa (capsulectomía total) es el tratamiento principal; en casos avanzados se añaden otros tratamientos oncológicos.

Las autoridades sanitarias no recomiendan retirar los implantes texturizados en mujeres sin síntomas, sino conocer los síntomas y consultar si aparecen. Si no sabes qué tipo de implante llevas, busca tu tarjeta de implante o pide tu historial a la clínica.

Explantación y capsulectomía en bloque

La retirada de las prótesis se llama explantación. Según cada caso, el cirujano puede proponer:

• Retirada del implante sin la cápsula: la opción más sencilla cuando la cápsula es fina y sana.
• Capsulectomía total: se extirpa toda la cápsula, habitualmente tras sacar el implante.
• Capsulectomía en bloque: se extirpa el implante y la cápsula en una sola pieza, sin abrirla. Está indicada sobre todo cuando hay rotura de silicona o sospecha o diagnóstico de BIA-ALCL. Muchas mujeres con BII la solicitan, aunque no siempre es técnicamente posible ni necesaria, sobre todo con implantes detrás del músculo y cápsulas muy finas pegadas a las costillas.

Lo importante es que el cirujano te explique qué técnica es la adecuada y segura en tu caso. El tejido extirpado puede enviarse a analizar.

Opciones tras retirar las prótesis

Al retirar los implantes, especialmente si son grandes o llevan muchos años, el pecho puede quedar vacío y caído. Las opciones son:

• Retirada sola: el pecho se retrae con los meses y se valora después si hace falta algo más.
• Retirada con mastopexia: se eleva y remodela el pecho en la misma cirugía; ver mastopexia sin prótesis.
• Retirada con lipofilling: la grasa propia devuelve algo de volumen de forma natural; ver aumento con grasa.
• Recambio: si el motivo de la cirugía es otro (rotura, contractura) y deseas mantener volumen, se pueden colocar implantes nuevos; ver cambio de prótesis.

Antes de decidir: estudio y expectativas

Si crees que tus síntomas pueden estar relacionados con tus implantes, te recomendamos: consultar a tu médico para descartar otras causas con un estudio completo, hacerte una ecografía o resonancia para valorar el estado de los implantes, reunir la información de tu cirugía (marca, modelo, superficie, fecha) y hablar con un cirujano plástico sobre las opciones y los resultados realistas. La decisión de retirar los implantes es personal y legítima, y debe tomarse con información y sin presión.

Cómo puede ayudarte New City Clinic

New City Clinic, en Estambul, realiza explantaciones, capsulectomías totales y en bloque cuando están indicadas, y recambios de implantes en hospitales acreditados. Puedes leer más sobre el recambio y retirada de implantes mamarios y la guía de recambio y retirada de implantes en Turquía en newcityclinic.com. Envía tus fotos, la tarjeta de tus implantes y tus pruebas de imagen por WhatsApp para una valoración online gratuita.