Mamografía, ecografía y resonancia con prótesis o tras cirugía de pecho

Mamografía con prótesis mamarias: sí se puede

Una de las dudas más frecuentes antes de un aumento de pecho es si después se podrá hacer la mamografía con prótesis mamarias. La respuesta es sí. Las prótesis de silicona o de suero no son transparentes a los rayos X y pueden ocultar parte del tejido, pero los técnicos de radiología utilizan proyecciones especiales para estudiar el tejido mamario de forma adecuada. Lo importante es seguir el calendario de cribado que te corresponde por edad y riesgo, igual que una mujer sin implantes.

Cómo se hace la mamografía si llevas implantes

Además de las dos proyecciones habituales, en las mujeres con implantes se realizan las proyecciones de Eklund (o de desplazamiento del implante): el técnico empuja suavemente la prótesis hacia atrás, contra la pared torácica, y tira del tejido mamario hacia delante para comprimir solo la glándula. Así se ve mucho mejor el tejido. Por eso la prueba puede durar algo más y requerir cuatro imágenes por pecho.

La compresión se adapta y el riesgo de dañar una prótesis moderna en una mamografía es muy bajo. Las prótesis colocadas detrás del músculo suelen permitir ver mejor el tejido que las situadas delante. Si tienes una contractura capsular, el desplazamiento puede ser más difícil y la ecografía o la resonancia ganan importancia.

Ecografía y resonancia magnética mamaria

• Ecografía: no usa radiación, no comprime y no tiene problema con los implantes. Es muy útil en mamas densas, para estudiar bultos y para valorar la propia prótesis (pliegues, líquido alrededor, ganglios).
• Resonancia magnética (RM): es la prueba más precisa para valorar la integridad de un implante de silicona y detectar roturas silenciosas. También se usa en el cribado de mujeres de alto riesgo. Se realiza con contraste cuando el objetivo es estudiar el tejido mamario, y puede hacerse sin contraste si solo se quiere ver la prótesis.

Algunas autoridades sanitarias recomiendan controles periódicos de imagen de los implantes de silicona con ecografía o resonancia unos años después de colocarlos, aunque no haya síntomas. Pregunta a tu cirujano qué seguimiento te aconseja; lo comentamos en la guía de prótesis mamarias.

Después de una mastopexia o una reducción de pecho

Tras una mastopexia o una reducción de pecho, el tejido se recoloca y cicatriza por dentro. En las mamografías pueden verse cicatrices internas, pequeñas calcificaciones o zonas de necrosis grasa, que suelen ser benignas y tener un aspecto característico. Lo mismo ocurre después de un lipofilling, que puede dejar pequeños quistes de grasa. Un radiólogo experimentado distingue estos cambios, sobre todo si sabe qué cirugía te hiciste y cuándo, y si dispone de una mamografía previa para comparar.

Muchos cirujanos aconsejan hacerse una mamografía o ecografía antes de la cirugía (a partir de cierta edad o según tus antecedentes) y otra de referencia unos meses después, que sirve de punto de comparación para el futuro.

Rotura de implante: cómo se detecta

Las prótesis de suero que se rompen se deshinchan en pocos días, y el cambio se nota a simple vista. Las de silicona actuales tienen un gel cohesivo que suele quedarse dentro de la cápsula, por lo que una rotura puede ser «silenciosa», sin síntomas. A veces aparece un cambio de forma, un bulto, dolor o endurecimiento. La ecografía puede sugerir la rotura y la resonancia magnética la confirma con mayor precisión.

Si se confirma una rotura, se recomienda cambiar o retirar el implante, de forma programada; lo explicamos en cambio de prótesis mamarias. Una rotura no es una urgencia en la mayoría de los casos, pero tampoco conviene dejarla durante años.

Calendario de controles

• Riesgo medio: sigue el programa de cribado de tu país o comunidad. En España, los programas públicos suelen invitar a las mujeres de 50 a 69 años (en algunos lugares hasta los 74) cada dos años.
• Antecedentes familiares o genéticos: tu médico puede adelantar el inicio y añadir resonancia anual.
• Implantes de silicona: además del cribado, controles de la prótesis según lo indique tu cirujano.
• Síntomas: un bulto, cambio de forma, dolor o endurecimiento requieren consulta, sin esperar al siguiente control.

Qué debes decirle al radiólogo

Al pedir la cita y antes de la prueba, informa de:

• Que llevas implantes, su tipo (silicona o suero), si están delante o detrás del músculo y el año de colocación; guarda la tarjeta del implante.
• Cualquier cirugía previa del pecho: mastopexia, reducción, lipofilling, extirpación de bultos.
• Si has notado cambios: bultos, dolor, endurecimiento, asimetría nueva, hinchazón.
• Si tienes mamografías anteriores: llévalas en formato digital para comparar.

Si vas a operarte en el extranjero, pide al cirujano un informe con todos estos datos y guárdalo junto a tus pruebas. Así cualquier radiólogo de tu país podrá interpretar las imágenes con seguridad, y tu médico de cabecera sabrá qué seguimiento necesitas. Es un pequeño gesto que evita repetir pruebas y despeja dudas en el futuro.

Cómo puede ayudarte New City Clinic

En New City Clinic recibirás, tras tu cirugía, la documentación del implante (marca, modelo, tamaño y número de serie) y un informe que podrás mostrar a tu radiólogo. Si te preocupa un hallazgo en una mamografía, el departamento de oncología puede coordinar una segunda opinión, y la guía de recambio de implantes en Turquía de newcityclinic.com amplía esta información. La valoración online es gratuita y te atiende una coordinadora por WhatsApp.