Mama accesoria axilar y pezones supernumerarios

Qué es la mama accesoria axilar

La mama accesoria axilar (también llamada mama ectópica o polimastia) es tejido mamario que se encuentra fuera del pecho, normalmente en la axila. Se origina durante el desarrollo embrionario: en el embrión existe una línea mamaria desde la axila hasta la ingle, y normalmente solo persiste el tejido del pecho. Cuando quedan restos en otros puntos, aparecen mamas o pezones accesorios.

Se estima que afecta a un pequeño porcentaje de la población y es más frecuente en mujeres. Suele pasar desapercibida hasta la pubertad, el embarazo o la lactancia, cuando las hormonas hacen que ese tejido crezca.

Pezones supernumerarios (politelia)

La politelia es la presencia de uno o más pezones adicionales, con o sin areola, a lo largo de la línea mamaria, a menudo debajo del pecho, donde se confunden con un lunar. Es la forma más frecuente de tejido mamario accesorio y aparece también en hombres. Normalmente no da síntomas y no requiere tratamiento, pero puede extirparse por motivos estéticos con una pequeña intervención con anestesia local.

Síntomas: el bulto en la axila

• Abultamiento en la axila, a veces en ambos lados, que roza con el brazo y se nota con camisetas sin mangas o bañadores.
• Aumenta de tamaño y duele antes de la regla, igual que el pecho.
• Crece mucho durante el embarazo y la lactancia; si tiene salida al exterior, puede incluso producir leche.
• Puede causar irritación de la piel, sudoración y dificultad para usar algunas prendas.

Muchas mujeres confunden este bulto con simple grasa axilar («grasa del sujetador»). La diferencia es que el tejido mamario cambia con el ciclo y es más firme. A veces coexisten ambos.

Diagnóstico de la mama accesoria

Un cirujano plástico o un especialista en mama suele sospecharla con la exploración. La ecografía confirma que se trata de tejido glandular y descarta otras causas de bulto en la axila, como ganglios aumentados, lipomas o quistes. En algunos casos se completa con mamografía. Como el tejido accesorio es tejido mamario, puede desarrollar las mismas lesiones que el pecho: fibroadenomas, quistes y, raramente, cáncer. Por eso cualquier bulto nuevo o cambiante en la axila debe estudiarse, y el tejido extirpado se envía a analizar.

Tratamiento: liposucción o extirpación

Si no causa molestias, la mama accesoria no requiere tratamiento. Cuando molesta o preocupa estéticamente, se puede eliminar:

• Liposucción: adecuada cuando predomina la grasa y el tejido glandular es escaso. Deja cicatrices mínimas (unos milímetros) pero puede no eliminar todo el tejido glandular.
• Extirpación quirúrgica: se retira el tejido glandular a través de una incisión escondida en un pliegue de la axila. Es la opción más completa cuando hay glándula densa.
• Combinación: liposucción de la grasa periférica y extirpación del tejido glandular, para un contorno uniforme. Si sobra piel, se retira también.

La intervención suele durar una a dos horas y se hace con anestesia general o local con sedación, de forma ambulatoria o con una noche de ingreso.

Recuperación

Tras la cirugía se lleva una prenda de compresión en la zona durante unas semanas. Es normal tener hematomas, hinchazón y cierta rigidez al levantar el brazo. Se recomienda mover el brazo con suavidad desde el primer día, pero evitar esfuerzos, deporte intenso y levantar pesos durante tres a cuatro semanas. La mayoría de las personas vuelve al trabajo de oficina en una semana. La cicatriz en el pliegue de la axila se va aclarando con los meses y suele quedar poco visible. Como en cualquier cirugía, existen riesgos como seroma, hematoma, infección o cambios de sensibilidad en la cara interna del brazo.

Mama accesoria, embarazo y lactancia

Si planeas un embarazo, debes saber que el tejido accesorio no operado puede crecer y molestar mucho durante la lactancia. En ese caso, aplicar frío y evitar estimular la zona ayuda a que se reduzca. Muchos cirujanos prefieren operar tras terminar la lactancia, cuando el tejido ha vuelto a su tamaño basal y el peso es estable. Lee también lactancia tras cirugía de pecho.

Cuándo consultar con urgencia

Aunque la mama accesoria es benigna, hay situaciones que requieren una consulta rápida con tu médico: un bulto en la axila que aparece de repente y no cambia con el ciclo, que es duro y fijo, que crece de forma progresiva, o que se acompaña de fiebre, enrojecimiento o pérdida de peso sin explicación. Los ganglios de la axila también pueden aumentar por infecciones, vacunas recientes u otras enfermedades, y un médico debe distinguirlos con una ecografía. Si ya tienes un diagnóstico de tejido mamario accesorio, vigílalo como el resto del pecho e inclúyelo en tus revisiones.

Combinar con otras cirugías de pecho

La extirpación de la mama accesoria se combina con frecuencia con otras intervenciones en el mismo tiempo quirúrgico: un aumento de pecho, una mastopexia o una reducción de pecho, en las que se aprovecha para mejorar el contorno lateral del tórax. En los hombres, el tejido axilar puede tratarse junto con la ginecomastia.

Cómo puede ayudarte New City Clinic

En New City Clinic, en Estambul, la extirpación de mama accesoria axilar se realiza sola o combinada con otras cirugías del pecho, en hospitales acreditados. Puedes leer sobre la cirugía de mama, la ginecomastia y el Op. Dr. Fatih Kılıç en newcityclinic.com. Envía fotos de la axila con el brazo levantado y bajado por WhatsApp para una valoración online gratuita; si tienes una ecografía, adjúntala.