Seno accessorio ascellare e capezzoli soprannumerari

Che cos’è il seno accessorio ascellare

Durante lo sviluppo embrionale si forma una “linea del latte” che va dall’ascella all’inguine. Normalmente il tessuto mammario si sviluppa solo in corrispondenza del torace; in alcune persone però restano piccole isole di ghiandola lungo questa linea. Il seno accessorio ascellare (o tessuto mammario ectopico, polimastia) è la forma più frequente: un cuscinetto di ghiandola e grasso nella parte anteriore dell’ascella, in uno o entrambi i lati.

Spesso diventa evidente alla pubertà, in gravidanza o durante l’allattamento, quando la ghiandola si gonfia sotto lo stimolo ormonale. Molte donne lo scambiano per “grasso ascellare” o per un effetto del reggiseno.

Sintomi e capezzoli soprannumerari (politelia)

• rigonfiamento morbido sotto o davanti all’ascella, che può dare fastidio con le spalline o con i movimenti del braccio;
• gonfiore e dolore prima del ciclo, in gravidanza e in allattamento (a volte con piccola produzione di latte);
• difficoltà a indossare abiti senza maniche, costumi o reggiseni sportivi;
• in alcune persone presenza di un piccolo capezzolo o areola in più lungo la linea del latte.

La presenza di capezzoli soprannumerari si chiama politelia: sono piccoli rilievi pigmentati, spesso scambiati per nei, di solito sotto il seno o sul torace. Possono essere presenti anche negli uomini.

Diagnosi: perché serve un’ecografia

Il medico di solito riconosce il seno accessorio con la visita; un’ecografia conferma la presenza di tessuto ghiandolare e lo distingue da un lipoma, da linfonodi ingrossati, da cisti o da un accumulo di grasso. Il tessuto mammario accessorio può sviluppare le stesse patologie del seno normale, comprese cisti, fibroadenomi e, raramente, tumori: per questo un nodulo nuovo nell’ascella va sempre valutato dal medico (vedi tumore al seno: sintomi e noduli al seno). In caso di dubbi può essere indicata una biopsia o una mammografia.

Trattamento: liposuzione o asportazione

Se il seno accessorio non dà fastidio, non è necessario trattarlo. Quando crea disagio fisico o estetico, la correzione è chirurgica:

• Liposuzione: indicata quando prevale la componente grassa; lascia cicatrici di pochi millimetri nella piega ascellare.
• Asportazione chirurgica (escissione): rimuove la ghiandola attraverso un’incisione nascosta nella piega ascellare; necessaria quando c’è molto tessuto ghiandolare o pelle in eccesso.
• Combinazione di liposuzione ed escissione: la soluzione più frequente, che garantisce di rimuovere la ghiandola e di ottenere un profilo regolare.

I capezzoli soprannumerari si asportano con una piccola escissione in anestesia locale, con una cicatrice lineare sottile. Il tessuto rimosso viene in genere inviato all’esame istologico.

L’intervento e il recupero

L’intervento si esegue in anestesia locale con sedazione o in anestesia generale, soprattutto se bilaterale o associato ad altri interventi al seno. Dura di solito da 1 a 2 ore e spesso permette di tornare a casa in giornata o dopo una notte.

• Un indumento compressivo per alcune settimane aiuta a ridurre il gonfiore.
• Si evitano sforzi con le braccia e movimenti ampi per circa 2–3 settimane.
• Lavoro d’ufficio dopo pochi giorni.
• Possibili lividi, gonfiore, transitoria alterazione della sensibilità della pelle dell’ascella.

Le cicatrici nella piega ascellare guariscono in genere bene; come per ogni cicatrice, il risultato migliora nei mesi.

Seno accessorio e altri interventi al seno

Il tessuto accessorio si può rimuovere nello stesso intervento di una mastoplastica additiva, di una riduzione o di una mastopessi. Anzi, dopo una riduzione del seno è importante non trascurare un rotolo ascellare, che altrimenti diventa più evidente. Negli uomini il tessuto ascellare in eccesso si tratta spesso insieme alla ginecomastia.

Domande frequenti prima della visita

Durante la valutazione è utile chiedere al chirurgo:

• Il mio rigonfiamento è soprattutto ghiandola, grasso o pelle in eccesso?
• Serve un’ecografia prima dell’intervento?
• Userà la liposuzione, l’asportazione o entrambe?
• Dove saranno le cicatrici e quanto saranno lunghe?
• Quando potrò muovere le braccia liberamente e tornare in palestra?
• Il tessuto rimosso verrà inviato all’esame istologico?

Porta con te le foto della zona nei diversi momenti del ciclo, se il gonfiore varia: aiutano il chirurgo a capire quanta parte è ghiandola. Se hai già fatto un’ecografia o una mammografia, portala o inviala in anticipo.

Una condizione più comune di quanto si pensi

Molte donne scoprono solo durante una visita che il cuscinetto ascellare che le accompagna da anni ha un nome preciso. Saperlo spesso è già un sollievo: non dipende da un errore nell’alimentazione o dall’allenamento, ma da come si è formato il corpo. E la correzione, quando desiderata, è semplice e ha un recupero breve.

Quando conviene operarsi

Il momento migliore è con un peso stabile e lontano da gravidanza e allattamento, perché il tessuto si gonfia sotto stimolo ormonale. Se si pianificano altre gravidanze, la ghiandola residua (mai rimossa al cento per cento) potrebbe gonfiarsi di nuovo leggermente. Se il rigonfiamento compare per la prima volta in età adulta, senza legame con il ciclo, è importante farlo valutare prima di qualsiasi intervento estetico.

Come può aiutarti New City Clinic

New City Clinic tratta il seno accessorio ascellare e la politelia negli ospedali partner accreditati di Istanbul, da soli o insieme ad altri interventi al seno. Con la valutazione online gratuita invii foto ed eventuale ecografia; una coordinatrice di lingua italiana ti risponde su WhatsApp. Approfondisci su newcityclinic.com: chirurgia del seno, ginecomastia e profilo dell’Op. Dr. Fatih Kılıç.