Mama acessória axilar e mamilos extra

O que é uma mama acessória axilar?

Durante o desenvolvimento do embrião, forma-se de cada lado uma «linha do leite» que vai da axila à virilha. Normalmente, apenas um par de mamas se desenvolve no peito e o resto da linha desaparece. Quando restos desta linha persistem, podem dar origem a tecido mamário acessório, a mamilos extra ou, raramente, a uma mama completa fora do lugar.

A localização mais frequente é a axila: daí o nome mama acessória axilar. É relativamente comum, muitas vezes dos dois lados, e torna-se mais evidente na puberdade, na gravidez e na amamentação, quando as hormonas estimulam a glândula.

Sintomas e como se reconhece

• Volume macio na axila ou à frente dela, que não desaparece com o emagrecimento
• Inchaço e dor na fase pré-menstrual
• Aumento acentuado durante a gravidez e, por vezes, saída de leite na amamentação
• Desconforto com roupa justa, alças de soutien ou ao mexer o braço
• Por vezes um pequeno mamilo ou uma mancha pigmentada sobre o volume

É frequente confundir-se com simples gordura axilar ou com a «gordura do soutien». A diferença é que o tecido mamário reage ao ciclo hormonal e tem consistência glandular.

Mamilos extra (politelia)

A politelia é a presença de um ou mais mamilos supranumerários ao longo da linha do leite – geralmente abaixo da mama, no tórax ou no abdómen. Muitas vezes parecem um sinal de nascença ou uma pequena verruga castanha. Quando só há mamilo, sem glândula, chama-se politelia; quando há glândula, fala-se de polimastia. São inofensivos e frequentes em homens e mulheres, e podem ser removidos por razões estéticas com uma pequena cirurgia com anestesia local, deixando uma cicatriz linear pequena.

Diagnóstico: ecografia e avaliação

O diagnóstico começa com a observação e palpação. A ecografia confirma que se trata de tecido glandular e distingue-o de gordura, gânglios linfáticos, quistos sebáceos ou lipomas. Conforme a idade, pode ser pedida uma mamografia.

O tecido mamário acessório comporta-se como qualquer outro tecido mamário: pode ter quistos, fibroadenomas e, raramente, as mesmas doenças da mama. Por isso, um nódulo novo ou duro na axila deve ser sempre avaliado por um médico – também pode ser um gânglio aumentado, que precisa de esclarecimento. Veja o guia sobre nódulos na mama.

Remoção: lipoaspiração, excisão ou ambas

A escolha da técnica depende da quantidade de glândula, da gordura e do excesso de pele:

• Lipoaspiração: quando o volume é sobretudo gordura com pouca glândula. Usa incisões de poucos milímetros e deixa cicatrizes mínimas.
• Excisão cirúrgica: remove diretamente a glândula e, se necessário, a pele em excesso, através de uma incisão escondida numa prega da axila. É a técnica mais completa quando há glândula evidente.
• Combinação: lipoaspiração para afinar e excisão para remover a glândula e a pele – a abordagem mais frequente.

A cirurgia dura cerca de uma hora a hora e meia para os dois lados, com anestesia geral ou local com sedação, e pode ser combinada com outras cirurgias mamárias. O tecido removido é enviado para análise.

Recuperação

A axila é uma zona de movimento, por isso as primeiras semanas pedem algum cuidado:

• Peça de compressão ou soutien com extensão lateral durante algumas semanas
• Evitar levantar os braços acima da cabeça com esforço nas primeiras duas semanas
• Trabalho de escritório: cerca de uma semana
• Desporto: a partir de quatro a seis semanas

Pode haver inchaço, nódoas negras e alguma dormência na parte interna do braço, que melhoram com o tempo. A cicatriz na prega axilar costuma ficar pouco visível.

Riscos e o que esperar

Como em qualquer cirurgia, existem riscos: seroma (acumulação de líquido), hematoma, infeção, cicatriz espessa ou repuxada, alteração da sensibilidade e, raramente, persistência de algum tecido. Remover pele em excesso exige equilíbrio para não limitar o movimento do braço. Um cirurgião com experiência em cirurgia mamária e contorno corporal minimiza estes riscos.

O resultado é geralmente duradouro, porque a glândula removida não volta a crescer. Mesmo assim, variações de peso podem alterar a gordura da região.

Se planeia engravidar em breve, discuta com o cirurgião o melhor momento: muitas mulheres preferem operar depois da última gravidez e da amamentação, quando o tecido está estável e o resultado se mantém.

Mama acessória e gordura do soutien: como distinguir

Muitas mulheres chamam «gordura do soutien» ao volume que fica entre a axila e as costas. Essa gordura não muda com o ciclo e responde ao emagrecimento e à lipoaspiração. A mama acessória, pelo contrário, incha antes do período e na gravidez, e só desaparece com remoção da glândula. O exame clínico e a ecografia esclarecem a dúvida. Em homens, o excesso de tecido na zona do peito e da axila está mais relacionado com a ginecomastia.

Como a New City Clinic pode ajudar

Envie fotografias das axilas com os braços em baixo e levantados, e se tiver, o relatório da ecografia, para uma avaliação online gratuita. O cirurgião indica a técnica mais adequada e se faz sentido combinar com outra cirurgia, como uma mastopexia ou um aumento. Mais informação no newcityclinic.com sobre cirurgia mamária, ginecomastia e o Op. Dr. Fatih Kılıç. A cirurgia realiza-se em hospitais acreditados de Istambul, com coordenadora que fala português pelo WhatsApp.