Allattamento e gravidanza dopo un intervento al seno

Allattamento dopo un intervento al seno: la premessa

L’allattamento dipende da tre elementi: la presenza di tessuto ghiandolare sufficiente, la continuità dei dotti galattofori che portano il latte al capezzolo e l’integrità dei nervi dell’areola, che trasmettono lo stimolo della suzione e attivano i riflessi ormonali della produzione e dell’emissione del latte.

Ogni intervento al seno incide su questi elementi in misura diversa. Nessun chirurgo può garantire al cento per cento la possibilità di allattare, anche perché una parte delle donne ha difficoltà ad allattare anche senza alcun intervento. Ma con la tecnica giusta, molte donne operate allattano con successo, del tutto o in parte.

Allattare con le protesi al seno

Dopo una mastoplastica additiva la maggior parte delle donne può allattare, perché la protesi si posiziona dietro la ghiandola o dietro il muscolo pettorale, senza toccare i dotti.

• L’incisione nel solco sottomammario o ascellare preserva meglio dotti e nervi rispetto a quella periareolare.
• Il posizionamento sotto il muscolo comprime meno la ghiandola.
• Il silicone delle protesi moderne non passa nel latte in quantità rilevanti secondo le conoscenze attuali: l’allattamento con protesi integre è considerato sicuro per il bambino.

Se il seno è molto piccolo per una carenza di ghiandola (ipoplasia), la difficoltà di allattamento può dipendere dal seno stesso e non dalla protesi. Ne parliamo nella pagina sul seno piccolo.

Allattare dopo una mastopessi

Nella mastopessi il capezzolo viene sollevato mantenendolo attaccato a un “peduncolo” di ghiandola che porta sangue, nervi e dotti. Nella maggior parte delle tecniche moderne questa connessione resta, quindi molte donne possono allattare dopo un lifting del seno.

La probabilità è più bassa se il capezzolo deve essere staccato e reinnestato (innesto libero del capezzolo), una tecnica usata raramente, di solito solo nelle riduzioni molto grandi. Chiedi sempre al chirurgo quale peduncolo userà e se il capezzolo resterà collegato alla ghiandola.

Allattare dopo una mastoplastica riduttiva

La mastoplastica riduttiva asporta una parte della ghiandola e quindi può ridurre la produzione di latte. Con le tecniche a peduncolo, che lasciano il capezzolo collegato al tessuto sottostante, una buona parte delle donne riesce comunque ad allattare, a volte con l’aiuto di un’integrazione. Le probabilità si riducono con le riduzioni molto grandi e con l’innesto libero del capezzolo.

Per molte donne con seno molto pesante, i benefici della riduzione su schiena, postura e qualità della vita sono tali da far preferire l’intervento prima della gravidanza; altre preferiscono attendere. È una scelta personale da fare con informazioni chiare.

Gravidanza dopo un intervento al seno

La gravidanza e l’allattamento modificano il seno: aumento di volume, poi svuotamento, rilassamento della pelle e talvolta una nuova ptosi. Questo vale anche dopo un intervento:

• dopo una mastopessi, una gravidanza può far scendere di nuovo il seno, in parte o in modo marcato;
• dopo una protesi, il seno può cambiare forma intorno alla protesi e a volte serve una piccola correzione;
• dopo una riduzione, il seno può aumentare un po’ di volume durante la gravidanza e poi rilassarsi.

Per questo molti chirurghi consigliano, se possibile, di programmare una mastopessi dopo aver completato le gravidanze. Se però il disagio è grande, operarsi prima non è un errore: semplicemente bisogna sapere che in futuro potrebbe servire un ritocco. Leggi anche la guida sulla mastopessi dopo la gravidanza e sul mommy makeover.

Quanto aspettare dopo il parto e l’allattamento

Se desideri correggere il seno dopo una gravidanza, il momento migliore è quando il corpo si è stabilizzato:

• attendere almeno 6 mesi dalla fine dell’allattamento, perché il seno ritrovi il suo volume definitivo e gli ormoni si normalizzino;
• avere un peso stabile, vicino a quello che si intende mantenere;
• organizzare l’aiuto a casa: nelle prime settimane non si possono sollevare pesi, e quindi neanche i bambini piccoli in braccio con facilità.

Dopo l’intervento, se si resta incinta, il seno operato si comporta in genere come un seno normale: l’importante è informare il ginecologo e l’ostetrica dell’intervento fatto.

Domande da fare al chirurgo se vuoi allattare

Se l’allattamento futuro è importante per te, dillo apertamente fin dalla prima visita e chiedi:

• Quale incisione userà e perché?
• Il capezzolo resterà collegato alla ghiandola sottostante?
• Quanta ghiandola verrà asportata, nel caso di una riduzione?
• La protesi sarà sopra o sotto il muscolo?
• Come cambierà probabilmente il risultato dopo una gravidanza?

Un chirurgo serio non promette certezze, ma ti spiega con onestà come la tecnica scelta protegge al meglio le possibilità di allattare.

Consigli pratici se allatti dopo un intervento

• Informa l’ostetrica o la consulente per l’allattamento del tipo di intervento.
• Nei primi giorni controlla che il bambino cresca bene (pannolini bagnati, peso) e chiedi aiuto senza esitare.
• Un allattamento misto è comunque un allattamento: ogni goccia di latte materno conta.
• Se compaiono dolore, rossore o febbre, possibile mastite, rivolgiti subito al medico.
• Con le protesi, un seno improvvisamente gonfio e asimmetrico va valutato con un’ecografia.

Come può aiutarti New City Clinic

Durante la valutazione online gratuita di New City Clinic puoi dire chiaramente se desideri allattare in futuro: il chirurgo sceglierà incisione, piano della protesi e tecnica di lifting tenendone conto. Una coordinatrice di lingua italiana ti segue su WhatsApp e gli interventi si svolgono in ospedali partner accreditati di Istanbul. Approfondisci su newcityclinic.com: guida al mommy makeover, mastopessi a Istanbul e mastoplastica riduttiva.