Mastopexia ou aumento mamário?

A diferença em poucas palavras

A mastopexia muda a posição e a forma da mama: sobe o tecido, retira pele em excesso e reposiciona o mamilo. O aumento mamário muda o volume: acrescenta uma prótese (ou gordura) por trás da mama. Uma prótese não sobe um mamilo descaído, e uma elevação não acrescenta copa. Quando o peito está ao mesmo tempo baixo e vazio, juntam-se as duas na mastopexia com prótese.

O teste da posição do mamilo

Um teste simples ajuda a perceber a situação. De pé, sem soutien, em frente a um espelho, coloque um lápis ou o dedo no sulco por baixo da mama e veja onde fica o mamilo:

• Mamilo claramente acima do sulco: a mama está bem posicionada; se quer mais volume, um aumento mamário pode bastar.
• Mamilo ao nível do sulco: ptose ligeira; uma prótese pode disfarçar, mas muitas vezes uma pequena elevação dá melhor resultado.
• Mamilo abaixo do sulco ou virado para baixo: é necessária uma mastopexia, com ou sem prótese.

Este teste não substitui a avaliação médica, mas ajuda a preparar a conversa com o cirurgião.

Quando o aumento sozinho é suficiente

O aumento é a escolha certa quando a mama é naturalmente pequena, quando perdeu algum volume mas não descaiu, ou quando há uma diferença de tamanho entre os lados com os mamilos bem posicionados. Também a pseudoptose – mamilo bem colocado mas tecido a deslizar para baixo – pode, em alguns casos, ser corrigida com uma prótese bem escolhida. As vantagens: cicatriz curta no sulco, cirurgia mais rápida e recuperação um pouco mais fácil.

Quando é preciso elevar

Se o mamilo está abaixo do sulco, uma prótese sozinha cria o efeito «dupla bolha» ou «snoopy»: a prótese fica em cima e a mama descaída por baixo. Pior, o peso da prótese estica ainda mais a pele. Nestes casos a elevação é indispensável. Se ainda tem volume suficiente, a mastopexia sem prótese dá um resultado natural; se a parte superior está vazia, junta-se uma prótese ou lipofilling.

Combinar: mastopexia com prótese

A combinação é muito comum depois da gravidez e de perdas de peso. Numa só cirurgia, a prótese preenche o polo superior e a elevação ajusta a pele e o mamilo. Usam-se próteses de tamanho moderado, para não sobrecarregar a pele elevada. Em casos de descaída extrema, o cirurgião pode preferir dois tempos. Para escolher a prótese, consulte o nosso guia de implantes mamários.

Preços e a opinião da New City Clinic

Na New City Clinic, o aumento mamário custa entre 2.800 € e 4.000 €, a mastopexia entre 3.000 € e 4.200 € e a combinação entre 3.500 € e 4.800 €, com pacote incluído. A decisão final é tomada com o cirurgião, depois de ver as suas fotografias. No site oficial, compare a página de mastopexia na New City Clinic com a de aumento mamário na Turquia, e veja também a mastopexia com implantes.

Perguntas para levar à consulta

• Onde está o meu mamilo em relação ao sulco, e que grau de descaída tenho?
• Se fizer só um aumento, como fica a mama daqui a cinco anos?
• Se fizer só uma elevação, vou gostar do volume no decote?
• Que tamanho de prótese é seguro para a minha pele, se combinarmos?
• Onde ficarão as cicatrizes em cada opção?
• Quantos dias fico em Istambul e qual é o preço de cada alternativa?

Com estas respostas, a decisão torna-se muito mais clara. Muitas pacientes descobrem que a opção que tinham em mente não era a mais adequada – e isso é exatamente o objetivo de uma avaliação honesta.

Exemplos típicos

Ana, 28 anos, sem filhos: peito pequeno, mamilos bem acima do sulco. Quer mais volume. Um aumento mamário com prótese é a solução mais simples.

Marta, 38 anos, dois filhos: mama vazia em cima, mamilo ao nível do sulco. Pode ser candidata a um aumento, mas uma pequena elevação ou uma mastopexia com prótese tende a dar um resultado mais duradouro.

Sofia, 45 anos, perdeu 20 kg: mamilos bem abaixo do sulco, pele flácida, pouco volume. Precisa de mastopexia, quase sempre com prótese ou retalho interno.

Estes exemplos são ilustrativos e não substituem uma avaliação; servem para perceber a lógica que o cirurgião segue.

E se não quiser silicone?

Se prefere evitar próteses, há alternativas. A mastopexia sem prótese, com retalho interno, concentra o seu próprio tecido na parte superior; o lipofilling mamário acrescenta cerca de meio a um tamanho de copa com a sua gordura. Combinadas, dão um resultado natural, embora com menos volume do que uma prótese. A escolha certa depende do seu corpo e do que valoriza mais: volume ou naturalidade.