Dolore al seno: cause, segnali d’allarme e rimedi

Dolore al seno: quanto è comune

Il dolore al seno, in termini medici mastalgia o mastodinia, interessa la maggior parte delle donne almeno una volta nella vita. Può essere una tensione sorda, un bruciore, una fitta o un senso di pesantezza, in uno o entrambi i seni, a volte esteso all’ascella e al braccio.

La notizia rassicurante è che il dolore, da solo, è raramente un segno di tumore al seno. Tuttavia non va ignorato quando è nuovo, localizzato in un punto preciso e persistente, oppure accompagnato da altri cambiamenti. In questa guida vediamo come distinguere i tipi di dolore e quando prenotare una visita.

Mastalgia ciclica

È la forma più frequente ed è legata alle variazioni ormonali del ciclo mestruale. Tipicamente:

• compare nei giorni o nella settimana prima delle mestruazioni e migliora con l’inizio del ciclo;
• interessa entrambi i seni, soprattutto la parte esterna in alto, e può arrivare all’ascella;
• si associa a seno gonfio, teso e nodoso (spesso con alterazioni fibrocistiche);
• è più comune tra i 20 e i 50 anni e di solito scompare dopo la menopausa.

Anche la pillola, la terapia ormonale sostitutiva, la gravidanza iniziale e l’allattamento possono rendere il seno dolente.

Mastalgia non ciclica e dolore “dal torace”

Il dolore non ciclico non segue il ciclo, è spesso da un solo lato e in un punto preciso. Le cause più frequenti sono:

• cisti tese o infiammate (vedi noduli al seno);
• mastite o ascesso, soprattutto in allattamento, con rossore, calore e febbre;
• ectasia duttale o infiammazioni intorno all’areola;
• traumi, interventi precedenti, protesi con contrattura capsulare;
• alcuni farmaci (per esempio certi antidepressivi o terapie ormonali).

Spesso il dolore non nasce nel seno ma dalla parete toracica: contratture muscolari, infiammazione delle cartilagini tra costole e sterno (sindrome di Tietze o costocondrite), problemi della colonna dorsale o cervicale. Un dolore toracico improvviso con affanno, sudorazione o dolore al braccio sinistro è invece un’urgenza e richiede di chiamare subito i soccorsi.

Quando il dolore al seno è un campanello d’allarme

Prenota una visita senza aspettare se il dolore:

• è localizzato in un punto preciso, non cambia con il ciclo e dura più di qualche settimana;
• si accompagna a un nodulo, a un ispessimento o a un gonfiore dell’ascella;
• si associa a cambiamenti della pelle (rossore esteso, buccia d’arancia, retrazioni) o del capezzolo (retrazione, secrezione con sangue);
• compare dopo la menopausa senza una causa evidente;
• si associa a febbre, calore e rossore, che possono indicare un’infezione.

Il medico ti visiterà e, a seconda dell’età, richiederà un’ecografia e/o una mammografia. Per conoscere tutti i segnali da non sottovalutare leggi la guida tumore al seno: sintomi.

Rimedi che possono aiutare

• Reggiseno ben calibrato e sostenitivo durante il giorno, reggiseno sportivo durante l’attività fisica e, se aiuta, un top morbido di notte.
• Diario del dolore per qualche ciclo: aiuta a capire se è ciclico e a parlarne con il medico.
• Analgesici da banco o gel antinfiammatori locali, su indicazione del medico o del farmacista.
• Caldo o freddo locale, a seconda di cosa dà sollievo.
• Rivedere con il medico eventuali terapie ormonali o farmaci che possono contribuire.
• Ridurre lo stress e fare attività fisica regolare.

Per alcuni rimedi popolari (come la riduzione della caffeina o integratori vari) le prove scientifiche sono limitate: possono essere provati, ma senza aspettative eccessive. Nei casi severi e persistenti, il medico può valutare terapie specifiche.

Seno pesante, dolore e mal di schiena

Un caso a parte è il dolore legato a un seno molto grande e pesante (gigantomastia o ipertrofia mammaria). Qui il problema non è ormonale ma meccanico: il peso del seno causa dolore al collo, alle spalle e alla schiena, solchi profondi delle spalline del reggiseno, irritazioni della pelle sotto il seno, difficoltà a fare sport e a trovare vestiti.

Quando fisioterapia, reggiseni tecnici e calo di peso non bastano, la mastoplastica riduttiva è uno degli interventi con il più alto grado di soddisfazione: togliendo tessuto e sollevando il seno, allevia in molte donne i dolori di collo e schiena. Su newcityclinic.com trovi la pagina dedicata alla mastoplastica riduttiva a Istanbul.

Dolore dopo un intervento al seno

Dopo una mastopessi, una riduzione o un’additiva è normale avere dolore e tensione per alcuni giorni o settimane, e qualche fitta o formicolio per qualche mese mentre i nervi si rigenerano. Un dolore che aumenta invece di diminuire, con gonfiore improvviso, rossore o febbre, va segnalato subito al chirurgo. Un dolore che compare anni dopo con indurimento del seno protesico può indicare una contrattura capsulare.

Come può aiutarti New City Clinic

Se il dolore al seno è legato a un seno pesante o a problemi dopo un intervento, New City Clinic offre una valutazione online gratuita: invii foto ed esami in modo riservato e una coordinatrice di lingua italiana ti risponde su WhatsApp. Per dubbi di tipo oncologico puoi chiedere un secondo parere al reparto di oncologia di New City Clinic, sempre dopo aver fatto controllare il sintomo vicino a casa. Contatti e informazioni su newcityclinic.com; gli interventi si svolgono in ospedali partner accreditati di Istanbul.