Capezzoli introflessi: cause, gradi e correzione

Che cosa sono i capezzoli introflessi

Si parla di capezzoli introflessi (o capezzoli retratti, invertiti) quando il capezzolo, invece di sporgere, resta piatto o rientra verso l’interno dell’areola. Può riguardare uno o entrambi i lati. La causa più frequente è congenita: i dotti galattofori sono corti e il tessuto fibroso sotto il capezzolo lo “tira” verso il basso.

Molte donne e anche molti uomini convivono con questa caratteristica senza alcun problema; altre persone la vivono con disagio estetico, con difficoltà di igiene (accumulo di secrezioni e piccole infezioni) o con problemi durante l’allattamento.

Attenzione: capezzolo che rientra da poco

Un capezzolo introflesso da sempre, o fin dalla pubertà, è quasi sempre benigno. È invece diverso quando un capezzolo che prima era normale inizia a rientrare in età adulta, soprattutto da un solo lato. In questo caso può trattarsi di un’infiammazione dei dotti (ectasia duttale, mastite periduttale), ma può anche essere un segno di tumore al seno.

Un capezzolo che si ritrae di recente va sempre fatto controllare subito dal medico, con visita, ecografia e mammografia secondo l’età, prima di pensare a qualsiasi correzione estetica.

I gradi dei capezzoli introflessi

• Grado 1: il capezzolo si estrae facilmente con una leggera pressione o con il freddo e lo stimolo, e resta fuori per un po’. I dotti sono normali; l’allattamento è di solito possibile.
• Grado 2: il capezzolo si estrae con più difficoltà e tende a rientrare subito. C’è una moderata fibrosi; l’allattamento può essere più difficile.
• Grado 3: il capezzolo è profondamente retratto e non si riesce a estrarlo manualmente. La fibrosi è importante e i dotti sono molto corti; l’allattamento è spesso difficile o impossibile, e sono più frequenti irritazioni e infezioni.

Rimedi non chirurgici

Nel grado 1 e talvolta nel grado 2 si possono provare dispositivi a suzione (piccole coppette o “nipple corrector”) da indossare per alcune ore al giorno, oppure, durante l’allattamento, i paracapezzoli e il tiralatte. In alcuni casi migliorano la sporgenza nel tempo, ma i risultati sono variabili e spesso temporanei. Anche alcuni piercing vengono usati per tenere il capezzolo esterno, ma comportano rischi di infezione e non sono un trattamento medico. Nei gradi più marcati la soluzione duratura è chirurgica.

La correzione chirurgica dei capezzoli introflessi

La correzione è un intervento breve, di solito in anestesia locale, eventualmente con una leggera sedazione, della durata di circa 30–60 minuti per lato. Il paziente torna a casa lo stesso giorno.

• Tecniche che preservano i dotti: nei gradi 1 e 2 il chirurgo libera delicatamente le bande fibrose e sostiene il capezzolo con punti interni (a borsa di tabacco) o piccoli lembi, cercando di conservare i dotti galattofori.
• Tecniche con sezione dei dotti: nel grado 3, per ottenere una correzione stabile, spesso è necessario sezionare i dotti accorciati. Questo rende improbabile l’allattamento da quel capezzolo.

Le cicatrici sono minime, alla base del capezzolo, e diventano quasi invisibili. Nelle prime settimane si usa spesso un piccolo dispositivo di protezione per mantenere la forma. La correzione può essere fatta da sola o insieme ad altri interventi, come una mastopessi, un’additiva o una riduzione dell’areola.

Allattamento e capezzoli introflessi

Se desideri allattare in futuro, dillo chiaramente al chirurgo: nei gradi 1 e 2 si scelgono tecniche che preservano i dotti. Nel grado 3 il capezzolo spesso non consente comunque l’allattamento efficace, e la correzione migliora soprattutto igiene, aspetto e sensibilità psicologica. Alcune donne preferiscono attendere la fine delle gravidanze prima di correggere. Leggi anche la pagina sull’allattamento dopo chirurgia del seno.

Prima e dopo l’intervento: cosa aspettarsi

Prima della correzione il chirurgo valuta il grado dell’introflessione, la qualità della pelle dell’areola e l’eventuale presenza di secrezioni o infiammazioni, che vanno trattate prima. Se hai più di una certa età o hai notato cambiamenti recenti, ti verrà chiesta un’ecografia o una mammografia.

• Il giorno dell’intervento: anestesia locale, correzione, medicazione con un piccolo protettore sul capezzolo.
• Prima settimana: leggero gonfiore e qualche crosticina; si evita di bagnare a lungo la zona e di indossare reggiseni stretti che premano sul capezzolo.
• Dopo 2–4 settimane: il capezzolo si stabilizza; si torna allo sport.
• Dopo alcuni mesi: la cicatrice è quasi invisibile e il risultato definitivo.

La sensibilità del capezzolo può cambiare temporaneamente; di solito torna nelle settimane successive.

Rischi e recidiva

Le complicanze sono rare: piccole infezioni, ematomi, alterazioni della sensibilità, e molto raramente sofferenza della pelle del capezzolo. Il rischio più frequente è la recidiva, cioè il capezzolo che rientra di nuovo in parte, più probabile nei gradi alti; in questo caso si può ripetere la correzione. Non fumare e seguire le istruzioni sulla protezione del capezzolo nelle prime settimane riduce questo rischio.

Come può aiutarti New City Clinic

New City Clinic corregge i capezzoli introflessi in anestesia locale negli ospedali partner accreditati di Istanbul, spesso in combinazione con altri interventi al seno. Puoi chiedere una valutazione online gratuita inviando foto in modo riservato; una coordinatrice di lingua italiana ti risponde su WhatsApp. Informazioni su newcityclinic.com: chirurgia del seno a Istanbul, profilo dell’Op. Dr. Fatih Kılıç e contatti.